儿
童
尿
液
的
色
彩
观
察
身
体
情
况
的
小
窗
口
尿液中都有什么？
颜色都是黄色的吗？
在正常情况下，尿液中主要成分是水，占尿液总量的95%以上，其他还有尿素、肌酐、电解质、无机盐等；新鲜尿液是清晰、透明、淡黄色的，随饮水量的变化而深浅不一。
大家知道吗？尿液是会“变色”的，它可以有橙红色、红色、紫红色、红褐色、黑色、白色、蓝色、绿色等等，就像调色板一样，可以“调出五颜六色”的尿液。
尿液颜色的改变
都是疾病导致的吗？
不是的。儿童尿液的颜色可以受到水分摄入量、食物的成分、药物等影响，并不都是因疾病而导致的。例如，食入过多木瓜 、胡萝卜、南瓜等含有胡萝卜素较多的食物时，尿液颜色会变为深黄色 ；有些小朋友在进食甜菜（也叫紫菜头）、红心火龙果等甜菜红素含量较高的食物可出现紫红色尿液；进食过多富含盐分、矿物质的奶制品、肉类等，尿中磷酸盐、钙质含量高，且喝水量偏少，尿液可呈白色、混浊尿；当患有疾病，需口服一些药物，应用中药青黛、板蓝根（含靛蓝）能让尿液呈现绿色；利福平，尿液可呈现鲜艳的橙红色；呋喃妥因可使尿液呈现深黄色或浓茶色，极易与血尿相混淆。
怎样早期辨别其中
“疾病的变色预警”
如果家长发现孩子尿液颜色的改变，首先观察孩子有无不适的表现；再想想是否进食可使尿液变色的食物、药物，以及孩子的饮水量太少等，如果有，可先避免继续进食可疑食物、药物，保证饮水量，继续观察尿的颜色、尿量。发现红色或者茶色尿，要注意是否为“泌尿系统疾病的预警”，检查孩子有无浮肿，外阴部位有无出血、外伤等；如果尿液呈葡萄酒色、酱油色，观察孩子有无面色苍黄、乏力等表现，要考虑是否为“血液系统疾病的预警”；同样的红色尿，如果是在孩子剧烈活动后、且肌肉严重酸痛，这很可能是“横纹肌溶解的预警”；黑色尿较为罕见，应小心“尿黑酸尿症”，为一种罕见的遗传性代谢病，可伴有皮肤发黑、结缔组织及关节疾病、心血管疾病等，但在儿童期可无异常表现，家长千万不要忽视。绿色尿也较为少见，如果发现儿童有绿色尿或尿不湿有绿色尿渍，要注意“泌尿系统感染”，可见于假单胞菌感染。白色尿相对常见，原因有脓尿，见于泌尿系统感染，尿液混浊，多伴有尿频、尿痛等症状，婴幼儿可能仅有排尿哭闹、发热等表现；还有就是乳糜尿，尿呈乳白色，加乙醚振荡后变清亮，是由于淋巴管系统异常，造成乳糜液进入尿液，尿中有乳糜颗粒，需进一步寻找病因。
尿液变色应该如何处理？
及时就医检查，尤其尿液检查。由于孩子小、没症状、学习没时间、对孩子尿液没关注等原因，有些家长未能及时带孩子就医而延误病情。有一个最简单、易行的方法就是尿液检查，其中，尿常规+离心镜检是首选，通过此项检查，帮助我们了解是否有血尿、蛋白尿，胆红素、尿胆原有无异常，尿中白细胞是否增多，当然，如果尿常规未能发现异常，可能还要做尿钙定量、尿液筛查、血常规检查等。因此，尿液是很宝贵的，是观察身体情况的“小窗口”，通过它，让我们能早期发现疾病，不仅是泌尿系统疾病，还对肝胆系统疾病、血液系统疾病等有“预警”作用。综上，希望大家都关注儿童的尿液，争取早期发现一些疾病，让孩子早期得到治疗，健康成长。
本期专家
张瑄
天津市健康科普
专家库成员
肾脏专业综合内科
（肾脏方向等）
主任（试用期）
天津市儿童医院/
天津大学儿童医院
主任医师
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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编辑：刘书怡
校对：刘昊手机配资软件
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